Como regla general, la sabiduría común es que las fluoroquinolonas, las cefalosporinas y las penicilinas son los tratamientos de elección para la mayoría, si no todas, las infecciones renales; sin embargo, es importante tener en cuenta que puede haber excepciones. En este artículo discutiremos los pros y los contras de estos dos grupos de antibióticos para la infección renal.
¿Qué es una infección renal?
Los riñones son los órganos más vitales del cuerpo. Se encargan de filtrar y almacenar fluidos. Este líquido es necesario para todas las funciones de nuestro cuerpo, como la respiración, los latidos del corazón y la digestión. En una infección renal, el sistema inmunitario ataca por error los tejidos sanos normales, como los riñones.
Entonces, ¿qué es una infección renal?
que antibiotico para la infeccion renal Una infección renal es una enfermedad que afecta a los riñones y les impide filtrar y almacenar líquidos de forma adecuada. Es causada por una infección en los órganos de su cuerpo como la vejiga o los intestinos (las infecciones de la vejiga ocurren principalmente en mujeres).
Las infecciones renales a menudo ocurren después de una enfermedad o cirugía y también se pueden encontrar en personas con enfermedades crónicas como diabetes y presión arterial alta. Las infecciones renales no siempre requieren ningún tratamiento. Sin embargo, si nota alguno de los siguientes síntomas:
Diarrea – Aumento de las ganas de orinar – Hinchazón – Sudoración anormal – Orina anormalmente oscura – Dolor al orinar – Fiebre.
Los síntomas anteriores pueden ser signos de una infección renal que puede ser muy grave e incluso potencialmente mortal, especialmente si no se trata. Por lo tanto, ¡es importante verificar esto de inmediato!
Si tiene estos síntomas, puede ser muy peligroso no cuidarse adecuadamente, pero también es muy difícil encontrar un médico que lo trate adecuadamente sin darle antibióticos, lo que podría empeorar las cosas. Puede usar esta lista de verificación para asegurarse de que, si tiene infecciones renales, se diagnostiquen correctamente:
1) ¿Qué tipo de infección?
2) ¿Qué tan grave?
3) ¿Qué medicamento le han recetado?
4) ¿Comenzó a sentirse mejor/mejor con el tiempo?
5) ¿Continuó empeorando su condición después del tratamiento?
6) ¿Mejoró su condición con el tiempo?
7) ¿Parece necesaria una cita para una evaluación o tratamiento adicional para un diagnóstico o tratamiento adicional?
8) ¿Ha tenido algún efecto secundario del medicamento (p. ej., náuseas)?
9) ¿Parece que los efectos secundarios de su medicamento están mejorando por sí solos con el tiempo?
10) ¿Se están tomando otros medicamentos al mismo tiempo que los medicamentos recetados?
11) ¿Existe algún historial de visitas de emergencia al médico de atención primaria relacionadas con este problema desde que comenzó a tomar su(s) medicamento(s)?
12) ¿Alguien ha recomendado cirugía para este problema desde que comenzó a tomar estos medicamentos?
13) ¿Alguien ha recomendado la cirugía por otra razón desde que comenzó a tomar estos medicamentos?
14) ¿Se ha hecho la prueba de VIH/SIDA o hepatitis B/C?
¿Qué causa una infección renal?
Se estima que más del 20% de los adultos experimentarán una infección renal en algún momento de sus vidas. Cada año, alrededor de 1,3 millones de personas en los EE. UU. reciben tratamiento por una infección renal, que generalmente se resuelve por sí sola en varios días o semanas.
Hay tres causas principales de infecciones renales:
- Infección por bacterias o virus (incluyendo VIH, hepatitis B y C)
- Infección por un coágulo de sangre infectado (sepsis)
- Extirpación del riñón con cirugía o radiación y posterior infección (diálisis autóloga)
Se utilizan dos tipos de antibióticos para tratar estas infecciones: fluoroquinolonas y cefalosporinas. Las fluoroquinolonas vienen con efectos secundarios graves, como diarrea y fiebre que pueden durar varios días; también tienden a ser más caros que otros antibióticos.
Las cefalosporinas funcionan mejor cuando se toman con receta, pero son menos eficaces para tratar infecciones causadas por bacterias o virus en comparación con las fluoroquinolonas o las cefalosporinas; también tardan más en empezar a actuar contra estas infecciones en comparación con las fluoroquinolonas o las cefalosporinas, por lo que debe evitarse en quienes toman otros medicamentos, como los recetados para la presión arterial alta o la diabetes.
Las penicilinas funcionan bien contra las bacterias pero no funcionan bien contra los virus; son moderadamente efectivos contra ciertas cepas de bacterias pero menos efectivos contra otras, por lo que solo deben usarse cuando se han probado otros antibióticos y han fallado.
que antibiotico para la infeccion renal ¿Qué causa una infección renal? Infección por un coágulo de sangre infectado (sepsis), que generalmente es causada por una reacción inflamatoria después de que ocurre la inflamación en los riñones (ver más abajo).
Extirpación del riñón con cirugía o radiación e infección subsiguiente (diálisis autóloga), que con frecuencia ocurre después de la extracción del riñón a través de un trauma como una herida de bala (diálisis de “choque”), accidente cerebrovascular (“rediálisis”) y extirpación quirúrgica (‘vaculectomía’) .
Las opciones de tratamiento para ambos tipos incluyen: tratamiento con antibióticos: usar medicamentos con fluoroquinolonas como ciprofloxacina sola o una combinación de medicamentos como levofloxacina+metronidazol/sulfametoxazol/trimetroprima+sulfametoxazol; terapia de reemplazo enzimático:
utiliza enzimas plasmaproteus que descomponen sustancias proinflamatorias como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI).
¿Cuáles son los síntomas de una infección renal?
Una infección renal es una complicación de una infección del torrente sanguíneo. La sangre pasa a través de los riñones y sale en forma de orina. Las infecciones en estos órganos se denominan síndrome nefrótico. Las infecciones renales pueden ser causadas por bacterias, virus, parásitos y trastornos metabólicos.
Las infecciones renales son más comunes que las infecciones en otros órganos (como el hígado o el corazón) y, a menudo, están relacionadas con otras afecciones médicas, como diabetes, hipertensión e hipotiroidismo.
Una infección renal no significa que un órgano infectado esté enfermo, por lo que es importante saber cómo identificar una infección renal en lugar de preocuparse por ella. Hay varios tipos diferentes de infecciones renales y se pueden dividir en dos grupos:
aguda (que tarda poco tiempo en desaparecer) y enfermedad tubular renal crónica. La enfermedad tubular renal crónica generalmente es causada por diabetes o hipertensión, pero también puede ser causada por infecciones virales como el virus de Epstein-Barr (EBV).
El tipo de infección renal aguda que se trata con mayor frecuencia se llama Clostridium difficile (C diff). Si una persona se ha sometido a una cirugía o ha tomado antibióticos, es posible que tenga factores de riesgo especialmente fuertes para desarrollar C Diff.
Además, las personas con diabetes mellitus también pueden tener factores de riesgo más altos para desarrollar C Diff. Las personas que beben alcohol o fuman cigarrillos también deben tener reservas especiales sobre C Diff porque puede causar problemas en los riñones si no se trata durante demasiado tiempo.
¿Cómo se diagnostica una infección renal?
Muchas personas con infecciones renales no tienen síntomas, pero algunas sí. Por lo general, los síntomas son vagos e inespecíficos, a menudo son vagos y imperceptibles, y pueden retrasarse un par de semanas.
Los síntomas más comunes incluyen: fiebre; malestar; fatiga; dolor de cabeza; náuseas o vómitos; escalofríos; dolor o malestar abdominal; pérdida de apetito o pérdida de peso; orina oscura o heces de color arcilla (pus); y disminución de la producción de orina.
En realidad, el diagnóstico de infección renal lo realiza únicamente un médico que puede hacer un diagnóstico definitivo basado en el historial del paciente. Un médico generalmente usa pruebas de laboratorio para confirmar que la infección es causada por una infección en el riñón.
También se puede tomar un cultivo de orina para determinar si es causado por una infección en la vejiga o los riñones. En algunos casos en los que hay más de un tipo de infección en el cuerpo, como infecciones virales, se pueden usar análisis de sangre para ayudar a determinar qué tipo de virus estaba causando el problema.
¿Cuál es el tratamiento para una infección renal?
La elección de antibióticos para una infección renal depende del tipo y la gravedad de la infección. Una infección leve se puede tratar con una fluoroquinolona. Sin embargo, si hay una inflamación significativa en los riñones, como un coágulo de sangre o una infección con un absceso, se recomiendan las cefalosporinas.
¿Cuáles son las complicaciones de una infección renal?
Los riñones son un órgano muy importante en el cuerpo, y si se infecta puede causar una gran cantidad de problemas para el paciente. Lo primero que debemos saber es qué tipo de infección es y qué antibióticos se recetan más comúnmente para tratarla.
Hay tres tipos principales de infecciones que se pueden tratar con antibióticos:
- Infecciones gramnegativas: estas infecciones son causadas por bacterias como Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa. Involucran las membranas alrededor del riñón y se pueden tratar con una combinación de gentamicina o vancomicina.
- Infecciones grampositivas: incluyen meningitis, neumonía o infecciones del tracto urinario causadas por Streptococcus pneumoniae o Staphylococcus aureus. Afectan el revestimiento de las vías urinarias y pueden tratarse con fluoroquinolonas.
- No Gram negativos: incluyen cálculos renales, quistes, nefrolitiasis (la nefrolitiasis es cuando hay un cálculo anormalmente grande en un riñón) y otras afecciones que no involucran ninguna estructura del tracto urinario. Las fluoroquinolonas suelen ser la primera opción para el tratamiento de afecciones no intestinales como estas (son más eficaces que la ciprofloxacina). A veces, también se pueden usar otros antibióticos como la eritromicina para estas afecciones, pero no se ha demostrado que sean tan efectivos como las fluoroquinolonas en estos casos (aunque tienen otros medicamentos en su familia que pueden tener algún valor).
Prevención de la infección renal
Estas son algunas de las opciones comunes de antibióticos para las infecciones renales.
La elección depende del tipo y la gravedad de la infección, así como del historial médico del paciente y de cualquier otro medicamento que esté tomando. Los antibióticos comúnmente recetados para las infecciones renales incluyen fluoroquinolonas, cefalosporinas y penicilinas. Éstos son algunos de ellos:
Fluoroquinolonas: estos antibióticos funcionan de diferentes maneras para descomponer las bacterias, por lo que estos medicamentos pueden matar una amplia gama de bacterias (como las células de E coli) con una sola dosis. También funcionan bien contra muchos otros tipos de bacterias que no pueden ser eliminadas por otros antibióticos (incluidas las bacterias gram negativas de los catéteres).
Cuando las fluoroquinolonas se usan durante mucho tiempo, pueden debilitar el sistema inmunológico para que no pueda combatir las bacterias cuando vuelven a entrar en contacto con ellas. Esto podría provocar infecciones graves si esas bacterias regresan. Es importante mantener las fluoroquinolonas fuera del alcance porque se han relacionado con infecciones renales en bebés que no las reciben.
Cefalosporinas: estos poderosos antibióticos también son efectivos contra muchos tipos de bacterias, pero es más probable que causen efectos secundarios graves en algunos pacientes (especialmente en aquellos que tienen sistemas inmunitarios débiles o riñones debilitados).
También tienden a durar más que las fluoroquinolonas cuando se usan durante períodos prolongados, lo que significa que es posible que deba cambiar su medicamento repetidamente o que se le acabe antes de lo esperado (dependiendo de qué tan rápido mejore).
Por ejemplo, un estudio publicado en febrero de 2013 encontró que más del 85 % de los pacientes tenían efectos adversos a largo plazo debido a la cefixima. El estudio involucró a 533 adultos que lo tomaron durante 1 año o más y encontró que los eventos adversos incluyeron diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento, pérdida de peso, efectos secundarios relacionados con la acidez estomacal y reacciones alérgicas. La incidencia global de estos efectos secundarios fue de alrededor del 20%.
Penicilinas: las penicilinas funcionan mejor contra las infecciones bacterianas grampositivas (como las infecciones del tracto urinario), por lo que solo afectan el tipo de infección que llamamos infecciones renales (orina mala y riñones infectados).
Es menos probable que causen efectos secundarios graves en la mayoría de los pacientes que las fluoroquinolonas o las cefalosporinas, pero tienen un mayor riesgo de diarrea grave. La penicilina también puede causar un sarpullido llamado “erupción de hierba de crawford” en la piel después de que se toma con demasiada frecuencia (el sarpullido es.
Las respuestas a “¿Qué antibiótico es mejor para las infecciones renales?” son complicados y muchos médicos usarán diferentes combinaciones de antibióticos. Entonces, quería hacer una revisión rápida de los antibióticos más comunes que se usan para estas infecciones.
Ciertos tipos de infecciones renales se pueden tratar con un antibiótico oral como la eritromicina o la doxiciclina (“Doxy”). Los antibióticos más comúnmente recetados para infecciones graves en niños y adultos son:
- Amoxicilina/clavulanato (al menos 500 mg/kg cada 8-12 semanas)
- Azitromicina (2 g/kg q8-12 wk) (O Proquin o Azitromicina)
- Cefuroxima (2 g/kg cada 8-12 semanas)
- Clindamicina (2 g/kg cada 8-12 semanas)
- Ciprofloxacina (1 g/kg cada 6-8 semanas)
- Doxiciclina (“Doxy”) (1 g/kg cada 6-10 semanas)
Fluoroquinolonas: azitromicina, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, norfloxacina, norquinil, norvatinil, oxacilina, pipercilina, ticarcilina y clavulanato de sodio. Estos antibióticos también causan reacciones alérgicas. La doxiciclina tiene un historial de uso en niños que tienen una enfermedad particularmente grave.
Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar cualquier antibiótico. Su médico le dirá si lo necesita o no. La velocidad con la que se toma el medicamento puede tener un efecto sobre su eficacia.
En los casos en que haya una infección grave en los riñones y ya existan problemas de presión arterial, puede ser necesario comenzar a tomar este medicamento lentamente durante varias semanas hasta que desaparezcan los síntomas.
Algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios mientras comienzan sus medicamentos, por lo que deben ajustar su dosis o dejar de tomarlos por completo dependiendo de su respuesta al tratamiento prescrito por su médico.
Por ejemplo: si toma antihistamínicos con sus antibióticos puede reducir su eficacia; si toma otros medicamentos que pueden disminuir su presión arterial, es posible que deba ajustar la dosis de cualquier medicamento oral que tome con ellos; si tiene diabetes, debe controlar de cerca sus niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento; y si tienes la presion alta.
